Интервальное голодание II. Плюсы, минусы, желчные камни
В 91-м году было исследование, которое нашло связь между периодом голодания больше 8-ми часов и шансом получить камни в желчном пузыре у женщин. Стоит ли ему верить и начать активно советовать всем своим подругам начать есть по ночам?
Короткой версии сегодня не будет, потому что оговорок уж слишком много.
Оговорка 1. Эпидемиологическое исследование
Если в клинических исследованиях (как в предыдущем посте) ученые сами отбирают испытуемых, создают контрольную группу и постоянно ведут наблюдение, то в эпидемиологических они лишь обозревают результаты жизни группы людей, опираясь часто на их слова и добрую волю.
В 1971-75 в США провели анкетирование около 30 тысяч человек, задав вопросы относительно пищевых привычек, социально-демографического статуса и кучи всего другого. В 1982-84 нашли этих же людей и повторили анкетирование. Таким образом у ученых появилась возможность анализировать, что меняется с годами в обществе, и попытаться найти связь между привычками и здоровьем людей.
В сегодняшнем исследовании взяли эти данные, отобрали интересующую исследователей когорту (женщины 25-74 лет на момент первого анкетирования, без истории желчекаменной болезни, с подтвержденными медицинскими записями) и получили 4730 человек.
Из этой когорты нашлось 216 женщин, у которых за 11 лет возникли проблемы с желчным пузырем (холелитиаз, холецистит или они перенесли холецистэктомию).
Дальше исследователи стали вертеть данные во все стороны, чтобы понять, что же у этих 216 женщин особенного, раз они заболели, и нашли связь с голоданием.
Оговорка 2. Раздутые цифры
Как обычно у «нашумевших» эпидемиологических исследований, цифры получились большие: у женщин, что обходились без еды 9-10 часов подряд шансы получить камни в желчном пузыре были на 35 % выше тех, кто не ел меньше 6-7 часов. А вот если же они допускали голодание по 16 часов и больше, то вероятность увеличивалась на огромные 110 %.
Я настолько люблю относительные величины в эпидемиологических исследованиях, что написал про это тред. Сейчас мы последуем советам из него.
Первое, что нужно сделать, — пересчитать эти огромные, но маловажные числа относительной вероятности в абсолютные. Итак, общий шанс получить проблемы с желчным пузырем за 11 лет у этой когорты женщин был 0.41 % (216 / (4730 × 11)) × 100
Если мы слепо поверим выводам исследователей про 110% и пересчитаем в абсолютные значения, то шанс заболеть у тех, кто голодал больше 16 часов, будет = 0.86 % 0.41 × 2.1. Меньше одной женщины из ста за одиннадцать лет.
Это сухая математика, так что вот еще две оговорки, которые меня насторожили в этом исследовании.
Оговорка 3. Наличие других факторов, помимо голодания
В первоначальной анкете ничего не спрашивали про голодание, а просили людей рассказать о своих привычках и примерно прикинуть, как часто они едят, в котором часу, пропускают ли завтрак и прочее. Время голодания высчитывалось между двумя приемами пищи. И вот у меня вопрос: у какого процента этих людей «пропуск» завтрака был добровольным, а не связан с работой по сменам, стрессом и прочими факторами, что ой как могли повлиять на ЖКБ?
Оговорка 4. Здравый смысл
Это уже чисто спекуляция и мое бурчание, но согласно финальному графику, даже 8 часов голодания приводили к повышенному риску образования камней (10 %).
Отсюда напрашивается вывод, что единственный способ уменьшить вероятность заболеть ЖКБ — это начать есть по ночам. Но только женщинам, потому что процент заболеваний у мужчин настолько мал, что ученые решили их даже не включать в исследование.
Только ли мне это вывод кажется идиотским?
Подытожим: выводам этого исследования (как, к сожалению, и большинству других эпидемиологических исследований) я не верю. Возможно и есть корреляция, но говорить с точностью до часа о влиянии голодания на ЖКБ у женщин по этим данным мне кажется притянутым за уши. Хотя очень жалко, что в свое время газеты не использовали заголовки а-ля «Ночной жор спасет ваши желчные протоки».